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护士技能培训之护理文书书写PPT课件

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加强锻炼，讲究卫生，远离疾病 -护士技能培训之护理文书书写- 加强锻炼，讲究卫生，远离疾病 加强锻炼，讲究卫生，远离疾病 护理文书概述 护理文书定义 是指根据卫生部相关文件规定，由护士记录患者住院期间病情变化及各项护理活动等内容的文字资料。 护理文书的目的 ① 减轻临床护士书写护理文书负担 ② 护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务 ③ 密切护患关系，提高护理质量 护理文书概述 护理文书的记录要求： 护理文书的具体要求： 1. 使用中文、通用的外文缩写和医学术语。无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 使用规定的点、线、圈。 2. 内容简明扼要、重点突出，表述准确，不主观臆断：文字工整，字迹清晰，语句通顺，避免重复， 标点符号正确，书写者签全名。...

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