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糖尿病个案护理ppt课件

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<p>22/2/9护理病历不仅反映评估对象的健康状况，也反映护士的学术水平，医院的护理质量和管理水平。自2002年4月1日《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中关于举证倒置的规定。大部分医疗举证责任有医疗机构承担。护士是医疗机构的直接实施者，护理病历是是护理行为最有力的证据。如果护理记录不准确、不及时，在法律上就不能为自己的无过错提供有力证据。部分护士认为只要患者得到实际护理，写不写不重要，缺乏自我保护意识客观：就是记录内容是病人实实在在存在的，是护士亲自评估检查出来的不能是听来的，想象来的、抄袭来的。真实：是护士将收集资料通过判断，用医学术语描述，二是将观察和所作护理措施进行客观记录。准确：就是记录内容必须在时间、内容、可靠程度上真实，尤其病人主诉和行为应真实描...

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