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手术室护理文书书写规范ppt课件下载

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最新护理文书书写规范目录一、基本要求二、体温单填画要求三、医嘱单记录要求四、护理记录单书写要求五、手术清点记录单填写要求六、结束语1.根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规范。2.护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。3.护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。一、基本要求4.护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用（年－月－日），时间采用（24小时制），具体到分钟。5.护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。6.书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正...

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