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围手术期心血管疾病风险评估PPT课件

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老年非心脏手术围手术期心 血管疾病风险评估 围术期心脏危险 世界范围内，非心脏手术相关的并发症 每年总体发生率在7%—11%，死亡率 0.8%—1.5% 在这些并发症中，42%属于心脏并发症 出现并发症多少的差别主要取决于术前 安全预防措施的完善程度 为什么围术期容易发生心脏事件 非心脏手术后 心脏事件并发症好发于明确诊断或无症 状的缺血型心脏病（IHD）、左室功能不全、心脏瓣膜 疾病（VHD）及心律失常的患者。 造成围手术期心肌缺血的机制主要有两点： （1）冠脉狭窄引起血液动力学波动，造成血流受限，进 而出现因代谢需求异常引起的血液供需比例失调。 （2）压力异常引起的不稳定动脉粥样斑块破裂导致急性 冠脉综合征（ACS），常伴有血管炎症、血管收缩功能 改变及凝血异常。 心血管医...

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