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医院护士首次护理记录单体温单书写规范PPT课件

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首次护理记录单 体温单书写规范 （—）护理文件填写的总体说明 住院患者首次护理评估单是指患者入院后由责任 护士或值班护士书写的第一次护理过程的记录。 应当在患者入院后4小时内完成。 护士文件填写的 总体说明 01 病情相关信息 02 基本情况评估 03 04 05 06 病人相关信息 □科别 心血管内科 床号 CCU-9 □姓名 李永新 年龄 69 岁 □住院号 0000159892　 □文化程度：□文盲□小学□初中 □高中/中专□大专□ 本科□及以上 □门（急）诊诊断：流行性出血热？ □入院方式：□步行□扶行□轮椅 □ 平车□担架□其他 一、凡栏目前面有“O”，应当根 据评估结果，在相应“O”内打 “ ”；有横线的地方，根据评估 结果填写具体的内容。 二、门（急）诊诊断：指患者在住 院前，...

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