医院医疗培训病例书写要求规范PPT课件(电子版·可编辑修改)

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病例书写要求确保医疗质量和医疗安全提高病历书写质量加强病历的监控和管理MEDICALRECORDWRITINGSPECIFICATION培训部门:医务科病例相关概念病例书写要求特殊情况规定010203目录病例相关概念01PARTONEPleaseAddyourTitleHere国家卫生部网站2010年2月4日发出通知,要求从2010年3月1日起,在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》,于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。《病历书写基本规范》,对医疗机构的病历书写行为制定了基本标准,保护患者权益,以提高病历质量,保障医疗质量和安全。防止医患双方发生误解、争执,提出了明确要求。综合整理,病历的定义可归纳为:①是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录;②是医疗活动过程中经过归纳、...

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