膈下脓肿(案例分析)PPT课件

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案例分析融合教材1膈下脓肿2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405现病史3(1)病史摘要病人,男,49岁,腹痛、腹胀、发热半月,皮肤黄染1周,既往胆囊结石、胆管炎病史十余年。(2)主诉腹痛、腹胀、发热半月,皮肤黄染1周。01体格检查4体温:39℃,心率100次/分,呼吸32次/分,BP:100/60mmHg,腹部膨隆,未见明显胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,右侧中上腹腹部腹肌稍紧张,有压痛,反跳痛,未扪及包块,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音不亢进。墨菲征阳性。02辅助检查5(1)实验室检查肝功能提示:ALT50U/L,TBil60μmol/L,Dbil48μmol/L。血常规:WBC:23×109/L03(2)多普勒超声检查胆囊壁增厚欠光滑、胆囊腔内可见多发小结石,肝内外胆管扩张,胆总管下端因肠胀气而显示不清。(3)...

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