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肝胆胰术后失血性休克一例（案例分析）PPT课件

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案例分析融合教材1肝胆胰术后失血性休克一例2案例分析目录现病史体格检查及辅助检查治疗经过思考题解题思路0102030405现病史3（1）病史摘要病人男性，65岁，1年前在外院行“胃癌根治术”，术后恢复可，2周前出现腹痛伴巩膜黄染，外院CT提示“肝内胆管及胆总管中上段扩张，胆总管下端胆道壁增厚”，诊断考虑“胆总管下端癌？胃癌淋巴结转移？”，外院予护肝减黄及抗感染治疗后，病人未见明显好转。（2）主诉腹痛伴巩膜黄染2周。01体格检查4T36.5℃，P67次/分，R18次/分，BP110/74mmHg自主体位，神志清楚，皮肤巩膜重度黄染，全身浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心率67次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，腹部可见一陈旧性刀疤，全腹轻压痛，尤以脐周为甚，无反跳痛，肠鸣音无明显亢进，...

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