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胆道损伤（案例分析)PPT课件

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案例分析融合教材1胆道损伤2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405现病史3（1）病史摘要张XX，女，61岁。18天前因胆囊结石伴萎缩性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术，术中中转开腹手术（具体原因不详）。16天前出现上腹部疼痛，呈胀痛，且腹腔引流管有黄色腹水流出，3天前患者腹痛症状加重，无恶心呕吐，无发热寒战，无胸闷心悸等症状。（2）主诉胆囊切除术后18天，腹痛伴腹胀15天，加重3天。01体格检查4（1）生命体征查体：T36.9℃，P98次/分，R14次/分，Bp130/70mmHg。02（2）专科查体全腹膨隆，未见腹壁静脉曲张，右上腹经腹直肌线可见纵行胆囊切除手术瘢痕，长约12cm，已瘢痕愈合，外侧中下部可见穿刺引流管孔，未愈合，局部可见少许胆汁样液渗出。下腹部旁正中线可见纵形陈旧性子宫切除手术...

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