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胆管炎（案例分析）PPT课件

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案例分析融合教材1胆管炎2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405现病史3（1）病史摘要男性，68岁。主诉“右上腹痛伴发热40小时”。约40小时前病人无明显诱因下出现右上腹部疼痛，呈持续性胀痛，不向身体其他部位放射；伴寒战、高热，体温最高升至39℃；伴有恶心呕吐1次，不伴呕血黑便、腹泻、便血等症状。既往：胆囊结石5年余；胆总管结石行ERCP术后3年余。01体格检查4病人神志萎靡，精神差，查体合作。皮肤巩膜黄染，腹部平软，无肌紧张，右上腹及中上腹压痛，无反跳痛，未及明显肿块，肝脾肋下未及，肝区叩击痛，肾区无叩击痛，Murphy征（+），肠鸣音3次/分，移动性浊音（-），直肠指诊未及明显占位及包块。T：39℃，P：120次/分，R：19次/分，BP：80/50mmHg02辅助检查03（1）CT：胆总管...

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